Fecha del día en que se presenta
Al Señor
Presidente del
Colegio de Abogados y Procuradores
De la Cuarta Circ. Jud. De Mendoza
Dr. Juan Ignacio Abadía
S____________ // ____________ D
El/La que subscribe ………………………………………………, de nacionalidad……………………, nacido/a en ………………………., de estado civil …………….., con DNI N° ………………………… , con domicilio real en ……………………………………………….., teléfono …………………, mail …………………………………………., solicita la asociación en este Colegio de Abogados y Procuradores de la Cuarta Circunscripción Judicial de Mendoza y la inscripción en la matrícula de (Abogado/a o Procurador/a) que lleva este colegio, a tal fin acompaño: Título de Abogado o Certificado de Titulo en Trámite; certificado analítico; Tres copias del DNI; Certificado de antecedentes judiciales y policiales; Informe del Registro Civil y Capacidad de las Personas referente a la compatibilidad legal e inhabilitación; Informe de la Suprema Corte referente a si se encuentra concursado o fallido; oficio de delito doloso, constancia de deudores alimentarios, certificado del Curso de Ética, constancia de CUIL y 2 (dos) fotos carnet de 3x3cm. Conforme a lo dispuesto por el artículo 3, inciso E de la Ley 4.976, declaro expresamente no encontrarme comprendido en las causales de incompatibilidad establecida en el referido texto legal.
Saludo a Usted atentamente
(Nombre completo y firma)
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